Kleine endoluminale Geräte zur Flussumleitung, auch FREDs genannt, sind der nächste große Fortschritt in der Behandlung von Aneurysmen.
FRED, kurz für Endoluminal Flow Redirecting Device, ist ein zweischichtiges GerätNickel-Rohr aus Titandrahtgeflecht, das den Blutfluss durch ein Gehirnaneurysma leiten soll.
Ein Gehirnaneurysma entsteht, wenn ein geschwächter Teil der Arterienwand anschwillt und eine blutgefüllte Ausbuchtung entsteht.Unbehandelt ist ein leckendes oder gerissenes Aneurysma wie eine Zeitbombe, die zu Schlaganfall, Hirnschäden, Koma und Tod führen kann.
Normalerweise behandeln Chirurgen Aneurysmen mit einem Verfahren, das als endovaskuläre Spirale bezeichnet wird.Chirurgen führen einen Mikrokatheter durch einen kleinen Einschnitt in der Oberschenkelarterie in der Leiste ein, leiten ihn an das Gehirn weiter und wickeln den Sack des Aneurysmas auf, um zu verhindern, dass Blut in das Aneurysma fließt.Die Methode eignet sich gut für kleine Aneurysmen von 10 mm oder weniger, jedoch nicht für größere Aneurysmen.
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„Wenn wir eine Spule in ein kleines Aneurysma einführen, funktioniert das großartig“, sagte Orlando Diaz, MD, ein interventioneller Neuroradiologe am Houston Methodist Hospital, wo er die klinische FRED-Studie leitete, an der mehr Patienten teilnahmen als in jedem anderen Krankenhaus.Krankenhaus in den USA.USA.„Aber die Spirale kann sich zu einem großen, riesigen Aneurysma verdichten.Es kann neu starten und den Patienten töten.“
Das vom Medizintechnikunternehmen MicroVention entwickelte FRED-System leitet den Blutfluss an der Stelle eines Aneurysmas um.Chirurgen führen das Gerät durch einen Mikrokatheter ein und platzieren es an der Basis des Aneurysmas, ohne den Aneurysmasack direkt zu berühren.Wenn das Gerät aus dem Katheter herausgeschoben wird, dehnt es sich aus und bildet einen spiralförmigen Netzschlauch.
Anstatt das Aneurysma zu verschließen, stoppte FRED den Blutfluss im Aneurysmasack sofort um 35 %.
„Dadurch verändert sich die Hämodynamik, was dazu führt, dass das Aneurysma austrocknet“, sagte Diaz.„Nach sechs Monaten verdorrt es schließlich und stirbt von selbst.Neunzig Prozent der Aneurysmen sind verschwunden.“
Mit der Zeit wächst das Gewebe um das Gerät und verschließt das Aneurysma, wodurch sich effektiv ein neues repariertes Blutgefäß bildet.