Perangkat endoluminal pengalihan aliran kecil, juga dikenal sebagai FRED, adalah kemajuan besar berikutnya dalam pengobatan aneurisma.
FRED, singkatan dari endoluminal flow redirecting device, adalah perangkat dua lapisnikel-tabung kawat titanium yang dirancang untuk mengarahkan aliran darah melalui aneurisma otak.
Aneurisma otak terjadi ketika bagian dinding arteri yang melemah membengkak, membentuk tonjolan berisi darah. Jika tidak ditangani, aneurisma yang bocor atau pecah bagaikan bom waktu yang dapat menyebabkan stroke, kerusakan otak, koma, dan kematian.
Biasanya, ahli bedah menangani aneurisma dengan prosedur yang disebut koil endovaskular. Ahli bedah memasukkan mikrokateter melalui sayatan kecil di arteri femoralis di selangkangan, menyalurkannya ke otak, dan menggulung kantung aneurisma, mencegah darah mengalir ke dalam aneurisma. Metode ini efektif untuk aneurisma kecil, 10 mm atau kurang, tetapi tidak efektif untuk aneurisma yang lebih besar.
:: ... :: ...
"Ketika kami memasang koil pada aneurisma kecil, hasilnya sangat baik," kata Orlando Diaz, MD, seorang neuroradiolog intervensional di Rumah Sakit Houston Methodist, tempat ia memimpin uji klinis FRED, yang melibatkan lebih banyak pasien daripada rumah sakit lain di Amerika Serikat. "Namun, koil tersebut dapat mengembun menjadi aneurisma yang besar dan raksasa. Koil tersebut dapat kembali aktif dan membunuh pasien."
Sistem FRED, yang dikembangkan oleh perusahaan perangkat medis MicroVention, mengalihkan aliran darah di lokasi aneurisma. Ahli bedah memasukkan perangkat melalui mikrokateter dan menempatkannya di dasar aneurisma tanpa menyentuh kantung aneurisma secara langsung. Saat didorong keluar dari kateter, perangkat tersebut mengembang membentuk tabung jala melingkar.
Alih-alih menyumbat aneurisma, FRED segera menghentikan aliran darah di kantung aneurisma sebesar 35%.
"Ini mengubah hemodinamik, yang menyebabkan aneurisma mengering," kata Diaz. "Setelah enam bulan, akhirnya aneurisma tersebut akan layu dan mati dengan sendirinya. Sembilan puluh persen aneurisma akan hilang."
Seiring berjalannya waktu, jaringan di sekitar perangkat tumbuh dan menyumbat aneurisma, sehingga secara efektif membentuk pembuluh darah baru yang diperbaiki.