FRED라고도 불리는 소형 혈류 재지향 내강 장치는 동맥류 치료의 차세대 주요 발전입니다.
FRED는 내강 흐름 재지정 장치의 약자로 2층 구조입니다.니켈- 뇌동맥류를 통해 혈류를 유도하도록 설계된 티타늄 와이어 메쉬 튜브입니다.
뇌동맥류는 동맥벽의 약화된 부분이 부풀어 올라 혈액으로 가득 찬 융기를 형성할 때 발생합니다. 치료하지 않고 방치하면 누출되거나 파열된 동맥류는 마치 시한폭탄과 같아 뇌졸중, 뇌 손상, 혼수상태, 그리고 사망으로 이어질 수 있습니다.
일반적으로 외과의는 혈관내 코일 시술을 통해 동맥류를 치료합니다. 외과의는 서혜부 대퇴동맥의 작은 절개를 통해 미세 카테터를 삽입하여 뇌로 보낸 후, 동맥류 주머니를 감아 혈액이 동맥류로 흘러들어가는 것을 방지합니다. 이 방법은 10mm 이하의 작은 동맥류에는 효과적이지만, 더 큰 동맥류에는 효과적이지 않습니다.
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"작은 동맥류에 코일을 삽입하면 효과가 좋습니다."라고 휴스턴 메소디스트 병원의 중재적 신경방사선과 전문의인 올랜도 디아즈 박사는 말했습니다. 그는 미국 내 다른 어떤 병원보다 많은 환자를 대상으로 진행된 FRED 임상 시험을 이끌었습니다. "하지만 코일이 응축되어 크고 거대한 동맥류가 될 수 있습니다. 동맥류가 재발하여 환자를 사망에 이르게 할 수도 있습니다."
의료기기 회사인 마이크로벤션(MicroVention)이 개발한 FRED 시스템은 동맥류 부위의 혈류 방향을 변경합니다. 외과의는 마이크로카테터를 통해 장치를 삽입하고 동맥류 주머니에 직접 닿지 않도록 동맥류 바닥에 놓습니다. 장치가 카테터 밖으로 밀려나오면서 팽창하여 나선형의 망사 튜브를 형성합니다.
FRED는 동맥류를 막는 대신 동맥류낭의 혈류를 즉시 35% 중단시켰습니다.
"이로 인해 혈류 역학이 변화하여 동맥류가 말라 죽게 됩니다."라고 디아즈 박사는 말했습니다. "6개월 후에는 결국 시들어 저절로 죽습니다. 동맥류의 90%는 사라집니다."
시간이 지남에 따라 장치 주변 조직이 성장하여 동맥류를 막아, 사실상 새로운 혈관이 회복되어 형성됩니다.