Małe urządzenia wewnątrznaczyniowe zmieniające przepływ krwi, znane również jako FRED, stanowią kolejny duży postęp w leczeniu tętniaków.
FRED, skrót od endoluminalnego urządzenia przekierowującego przepływ, to urządzenie dwuwarstwowenikiel- rurka z siatki tytanowej zaprojektowana w celu kierowania przepływu krwi przez tętniaka mózgu.
Tętniak mózgu powstaje, gdy osłabiona część ściany tętnicy puchnie, tworząc wypełnione krwią wybrzuszenie. Nieleczony, nieszczelny lub pęknięty tętniak działa jak bomba z opóźnionym zapłonem, która może prowadzić do udaru, uszkodzenia mózgu, śpiączki i śmierci.
Zazwyczaj chirurdzy leczą tętniaki za pomocą zabiegu zwanego cewką wewnątrznaczyniową. Chirurdzy wprowadzają mikrocewnik przez małe nacięcie w tętnicy udowej w pachwinie, wprowadzają go do mózgu i zwijają worek tętniaka, zapobiegając napływowi krwi do tętniaka. Metoda ta sprawdza się w przypadku małych tętniaków, o średnicy 10 mm lub mniejszej, ale nie w przypadku większych tętniaków.
::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: :: : :::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: :: ... :::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: :: : :::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: ::::::::::::::: ::::::::::: :::::::::::::::::::: :::::::::::::::::::::::::::::: :::::::::::
„Kiedy umieszczamy cewkę w małym tętniaku, działa świetnie” – powiedział dr Orlando Diaz, neuroradiolog interwencyjny w Houston Methodist Hospital, gdzie kierował badaniem klinicznym FRED, w którym uczestniczyło więcej pacjentów niż w jakimkolwiek innym szpitalu w USA. „Ale cewka może się skondensować, tworząc dużego, gigantycznego tętniaka. Może się on ponownie uruchomić i doprowadzić do śmierci pacjenta”.
System FRED, opracowany przez firmę MicroVention, produkującą sprzęt medyczny, przekierowuje przepływ krwi w miejscu tętniaka. Chirurdzy wprowadzają urządzenie przez mikrocewnik i umieszczają je u podstawy tętniaka, nie dotykając bezpośrednio worka tętniaka. W miarę wysuwania urządzenia z cewnika, rozszerza się ono, tworząc zwiniętą rurkę z siatki.
Zamiast zamknąć tętniaka, FRED natychmiast zatrzymał przepływ krwi w worku tętniaka o 35%.
„To zmienia hemodynamikę, co powoduje wysychanie tętniaka” – powiedział Diaz. „Po sześciu miesiącach tętniak w końcu obumiera i obumiera samoistnie. Dziewięćdziesiąt procent tętniaków znika”.
Z czasem tkanka wokół urządzenia rozrasta się i zamyka tętniaka, w efekcie czego powstaje nowe, naprawione naczynie krwionośne.