Dispozitivele endoluminale mici de redirecționare a fluxului, cunoscute și sub numele de FRED, reprezintă următorul progres major în tratamentul anevrismelor.
FRED, prescurtare de la dispozitiv de redirecționare a fluxului endoluminal, este un dispozitiv cu două straturinichel-tub din plasă de sârmă de titan conceput pentru a direcționa fluxul sanguin printr-un anevrism cerebral.
Un anevrism cerebral apare atunci când o parte slăbită a peretelui unei artere se umflă, formând o umflătură plină de sânge. Lăsat netratat, un anevrism cu scurgeri sau rupt este ca o bombă cu ceas care poate duce la accident vascular cerebral, leziuni cerebrale, comă și moarte.
De obicei, chirurgii tratează anevrismele cu o procedură numită spirală endovasculară. Chirurgii introduc un microcateter printr-o mică incizie în artera femurală din zona inghinală, îl transmit către creier și înfășoară sacul anevrismului, împiedicând sângele să curgă în anevrism. Metoda funcționează bine pentru anevrismele mici, de 10 mm sau mai puțin, dar nu și pentru anevrismele mai mari.
::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: : :::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: ::: :::::::::::::::::::: ::::::::::: Cauți cele mai recente informații despre coronavirus? Citește actualizările noastre zilnice aici. ::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: : ::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: :::::::::::::::::: :::::::::::::::: ::::::::::::
„Când introducem o spirală într-un anevrism mic, funcționează excelent”, a spus Orlando Diaz, medic, neuroradiolog intervențional la Spitalul Metodist din Houston, unde a condus studiul clinic FRED, care a inclus mai mulți pacienți decât orice alt spital din SUA. „Dar bobina se poate condensa într-un anevrism mare, gigantic. Poate reporni și ucide pacientul.”
Sistemul FRED, dezvoltat de compania de dispozitive medicale MicroVention, redirecționează fluxul sanguin la locul unui anevrism. Chirurgii introduc dispozitivul printr-un microcateter și îl plasează la baza anevrismului fără a atinge direct sacul anevrismal. Pe măsură ce dispozitivul este împins afară din cateter, acesta se extinde pentru a forma un tub de plasă spiralată.
În loc să ocludeze anevrismul, FRED a oprit imediat fluxul sanguin în sacul anevrismal cu 35%.
„Acest lucru modifică hemodinamica, ceea ce face ca anevrismul să se usuce”, a spus Diaz. „După șase luni, acesta se ofilește și moare de la sine. Nouăzeci la sută dintre anevrisme dispar.”
În timp, țesutul din jurul dispozitivului crește și astupă anevrismul, formând efectiv un nou vas de sânge reparat.