छोटे प्रवाह-पुनर्निर्देशन एंडोलुमिनल उपकरण, जिन्हें FREDs के नाम से भी जाना जाता है, एन्यूरिज्म के उपचार में अगली बड़ी प्रगति है।
एफआरईडी, एंडोलुमिनल फ्लो रीडायरेक्टिंग डिवाइस का संक्षिप्त रूप है, यह दो-परत वाला उपकरण है।निकल-टाइटेनियम वायर मेष ट्यूब को मस्तिष्क धमनीविस्फार के माध्यम से रक्त प्रवाह को निर्देशित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
मस्तिष्क धमनीविस्फार तब होता है जब धमनी की दीवार का एक कमज़ोर हिस्सा सूज जाता है और रक्त से भरा एक उभार बन जाता है। अगर इसका इलाज न किया जाए, तो लीक या फटा हुआ धमनीविस्फार एक टाइम बम की तरह होता है जो स्ट्रोक, मस्तिष्क क्षति, कोमा और मृत्यु का कारण बन सकता है।
आमतौर पर, सर्जन एन्यूरिज्म का इलाज एंडोवास्कुलर कॉइल नामक प्रक्रिया से करते हैं। सर्जन कमर में ऊरु धमनी में एक छोटे से चीरे के माध्यम से एक माइक्रोकैथेटर डालते हैं, इसे मस्तिष्क तक पहुँचाते हैं, और एन्यूरिज्म की थैली को कुंडलित कर देते हैं, जिससे रक्त एन्यूरिज्म में प्रवाहित नहीं हो पाता। यह विधि छोटे एन्यूरिज्म, 10 मिमी या उससे कम, के लिए कारगर है, लेकिन बड़े एन्यूरिज्म के लिए नहीं।
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ह्यूस्टन मेथोडिस्ट अस्पताल के इंटरवेंशनल न्यूरोरेडियोलॉजिस्ट, डॉ. ऑरलैंडो डियाज़ ने कहा, "जब हम एक छोटे से एन्यूरिज्म में कॉइल डालते हैं, तो यह बहुत अच्छा काम करता है।" उन्होंने एफआरईडी क्लिनिकल ट्रायल का नेतृत्व किया था, जिसमें अमेरिका के किसी भी अन्य अस्पताल की तुलना में सबसे ज़्यादा मरीज़ शामिल थे। "लेकिन कॉइल संघनित होकर एक बड़े, विशाल एन्यूरिज्म में बदल सकता है। यह मरीज़ को फिर से शुरू कर सकता है और उसकी जान ले सकता है।"
चिकित्सा उपकरण कंपनी माइक्रोवेंशन द्वारा विकसित FRED प्रणाली, धमनीविस्फार के स्थान पर रक्त प्रवाह को पुनर्निर्देशित करती है। सर्जन इस उपकरण को एक माइक्रोकैथेटर के माध्यम से धमनीविस्फार की थैली को छुए बिना धमनीविस्फार के आधार पर डालते हैं। जैसे ही उपकरण को कैथेटर से बाहर धकेला जाता है, यह फैलकर एक कुंडलित जालीदार नली का रूप ले लेता है।
एन्यूरिज्म को बंद करने के बजाय, FRED ने एन्यूरिज्मल थैली में रक्त प्रवाह को तुरंत 35% तक रोक दिया।
डियाज़ ने कहा, "इससे रक्तसंचारप्रणाली बदल जाती है, जिससे धमनीविस्फार सूख जाता है। छह महीने बाद, यह अंततः सूख जाता है और अपने आप ही मर जाता है। नब्बे प्रतिशत धमनीविस्फार गायब हो जाते हैं।"
समय के साथ, उपकरण के चारों ओर ऊतक बढ़ता है और धमनीविस्फार को बंद कर देता है, जिससे प्रभावी रूप से एक नई मरम्मत की गई रक्त वाहिका बन जाती है।