מכשירים אנדולומינליים קטנים להפניית זרימה, הידועים גם בשם FREDs, הם ההתקדמות הגדולה הבאה בטיפול במפרצות.
FRED, קיצור של מכשיר לניתוב זרימה אנדולומינלי, הוא מכשיר דו-שכבתינִיקֵלצינור רשת תיל מטיטניום שנועד לכוון את זרימת הדם דרך מפרצת במוח.
מפרצת מוחית מתרחשת כאשר חלק מוחלש של דופן עורק מתנפח, ויוצר בליטה מלאה בדם. מפרצת דולפת או קרועה, שאינה מטופלת, היא כמו פצצת זמן שעלולה להוביל לשבץ מוחי, נזק מוחי, תרדמת ומוות.
בדרך כלל, מנתחים מטפלים במפרצות באמצעות הליך הנקרא סליל אנדווסקולרי. מנתחים מחדירים מיקרו-קטטר דרך חתך קטן בעורק הירך במפשעה, מעבירים אותו למוח ומגלגלים את שק המפרצת, ובכך מונעים מזרימת דם לתוך המפרצת. השיטה עובדת היטב עבור מפרצות קטנות, 10 מ"מ או פחות, אך לא עבור מפרצות גדולות יותר.
::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: ... :::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: :: :::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::
"כשאנחנו מכניסים סליל למפרצת קטנה, זה עובד מצוין", אמר ד"ר אורלנדו דיאז, נוירו-רדיולוג התערבותי בבית החולים המתודיסטי ביוסטון, שם הוביל את הניסוי הקליני FRED, שכלל יותר חולים מכל בית חולים אחר בארה"ב. "אבל הסליל יכול להתעבות למפרצת גדולה וענקית. זה יכול להפעיל מחדש את המטופל ולהרוג אותו."
מערכת FRED, שפותחה על ידי חברת המכשור הרפואי MicroVention, מפנה את זרימת הדם למקום בו נמצאה המפרצת. המנתחים מכניסים את המכשיר דרך מיקרו-קטטר וממקמים אותו בבסיס המפרצת מבלי לגעת ישירות בשק המפרצת. כאשר המכשיר נדחף החוצה מהקטטר, הוא מתרחב ויוצר צינור רשת מפותל.
במקום לסתום את המפרצת, FRED עצר מיד את זרימת הדם בשק המפרצת ב-35%.
"זה משנה את ההמודינמיקה, מה שגורם להתייבשות של המפרצת", אמר דיאז. "לאחר שישה חודשים, היא בסופו של דבר נובלת ומתה מעצמה. תשעים אחוז מהמפרצות נעלמות."
עם הזמן, הרקמה סביב המכשיר גדלה וסותמת את המפרצת, ויוצרת למעשה כלי דם חדש ומתוקן.